チケット申込みフォーム

南足柄市地域福祉会助成基金 第34回 日高正人&いもづるの会コンサート〜東日本大震災復興支援〜
2011.9.25(日)
神奈川・南足柄市文化会館(大ホール)

*以下の項目をご記入ください。ご記入後内容をご確認の上、「送信」ボタンをクリックしてください。

ご希望枚数


お名前
姓:
名:

フリガナ
姓:
名:

郵便番号
-

住所(発送先)



電話番号


メールアドレス


性別



ご意見ご要望



*送信後、1週間ご連絡がない場合はお手数ですがinfo@hidaka-masato.comまでご連絡ください。
*ご予約受付後、振込案内のご連絡を致します。
*ご確認後チケット代金を指定口座(銀行/郵便)までお振込下さい。
*発送は入金確認後となります。
*お振込の際はお申込の際と同じお名前でお振込ください。
*異なる名義で送金される場合は予めご連絡ください。
*ご記入いただいた個人情報は、お申込みのイベントに関連した連絡にのみ使用いたします。


(C)2006 MASATO HIDAKA.
All Rights Reserved.


~[戻る]
ト[TOP]